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氯化鈉注射液

【藥品名稱】
通用名稱:氯化鈉注射液
英文名稱:Sodium Chloride Injection
漢語拼音:Lühuana Zhusheye
【成份】
本品主要成分及其化學名稱:氯化鈉
其結構式為:NaCl
分子式:NaCl
分子量:58.44
【性狀】本品為無色的澄明液體;味微咸。
【適應癥】    各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。
【規格】   (1)100ml:0.9g;(2)250ml:2.25g;(3)500ml:4.5g
【用法用量】
1.高滲性失水  高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算,作為參考:

一般第一日補給半量,余量在以后2~3日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。
2.等滲性失水  原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154;②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。
3.低滲性失水  嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回核準升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒  給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。
5.外用  用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
【不良反應】(1)輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。(2)過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項】
(1)下列情況慎用:①水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等;②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;③高血壓;④低鉀血癥。
(2)根據臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。
(3)滲透壓的摩爾濃度為260~320mOsm/kg。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠高血壓綜合征禁用。
【兒童用藥】補液量和速度應嚴格控制。
【老年患者用藥】補液量和速度應嚴格控制。
【藥物相互作用】作為藥物溶劑或稀釋劑時,應注意藥物之間的配伍禁忌。
【藥物過量】可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。
【藥理毒理】
氯化鈉是一種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L,人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。
【藥代動力學】
氯化鈉靜脈注射后直接進入血液循環,在體內廣泛分布,但主要存在于細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。
【貯藏】密閉保存。
【包裝】
(1)鈉鈣玻璃輸液瓶包裝,100ml/瓶,100瓶/箱;(2)鈉鈣玻璃輸液瓶包裝,250ml/瓶,30瓶/箱;(3)鈉鈣玻璃輸液瓶包裝,500ml/瓶,20瓶/箱。
【有效期】24個月
【執行標準】《中國藥典》2015年版二部
【批準文號】
(1)100ml:0.9g,國藥準字H20068048;(2)250ml:2.25g,國藥準字H20068049;(3)500ml:4.5g,國藥準字H20068050。
【生產企業】
企業名稱:湖北AG亚游客户端下载 藥業股份有限公司
生產地址:湖北省武汉 高新區迎春大道99號
郵政編碼:448000
電話號碼:0724-6502099
傳真號碼:0724-6502099
網    址:watanabemihoko.com
 
 
 
 
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